O plano de saúde negou a cobertuda da bariátrica?
Imagine ter o seu sonho de vencer a obesidade prorrogado pelo seu plano de saúde, que não fornece o seu direito. Mas calma, saiba que o seu sonho não acabou.
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A SO Advocacia da Saúde, nasceu com o propósito de defender os direitos fundamentais das pessoas que sofrem com algo muito grave: a restrição do acesso à saúde. Nosso viés é defender os clientes que precisam de tratamentos, cirurgias e medicamentos, que são diariamente negados pelos planos de saúde. Aqui, nossa missão é manter a sua sáude.
“Tive um medicamento de alto custo negado, e agora?”
Como conseguir a bariátrica negada pelo plano de saúde?
Este serviço foca na ação judicial contra o plano de saúde que negou a cobertura da bariátrica. O objetivo é mostrar para o juiz que você tem direito à cirurgia pelo plano, pois ela trata a doença de obesidade. O conjunto de documentos fará com que o juiz obrigue o plano a fornecer a cirurgia.
É possível a realização imediata da cirurgia?
Com os documentos que comprovam o grau da sua obesidade e os riscos à saúde, demonstramos ao juiz a urgência e emergência, fazendo com que o juiz determine que o plano de saúde autorize a cirurgia no início do processo, antes da sentença final.
Paguei a cirurgia particular após a negativa do plano. É possível recuperar o dinheiro?
Se você pagou a cirurgia particular, é possível entrar com uma ação de perdas e danos, para recuperar o valor pago. Mas atenção, será necessário um conjunto detalhado de documentos para comprovar que você tinha direito e o plano ainda assim negou.
Quais documentos preciso para conseguir a cirurgia na justiça?
Serão necessários vários documentos, mas em resumo podemos citar: Laudo médico indicando a doença com o CID; Laudo médico prescrevendo a cirurgia; IMC e idade dentro dos requisitos legais; carência mínima, ou, a necessidade urgente da cirurgia (na prescrição) para realizar em prazo antecipado; negativa formal do plano, por escrito.
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